Kostenübernahme durch Krankenkassen: Kein schnelles Nein bedeutet Ja

[HabNeFritzbox]

Das Bundessozialgericht hat die Rechte von Patienten gegenüber gesetzlichen Krankenkassen gestärkt. Die Kassen müssen demnach zügig über die Kostenübernahme für eine Behandlung entscheiden. Sonst gilt der Antrag als genehmigt - eine Rücknahme ist nicht möglich.

[woprr]

Sehr gut!

[informerex]

Hiervon sind nur wenige Versicherte betroffen.
a.) es geht ja um Anträge, wie in o.g. Fall, wo entschieden werden muss, ob Schönheits-OP oder medizinisch notwendig.
b.) Die Krankenkasse kann den Fall "offen" halten, in der Form, dass Rückfragen gestellt werden, Schlagwörter: Antrag unvollständig, weitere Begründungen notwendig, evtl. ärztl. Stellungnahmen usw.
c.) oder einfach ablehnen innerhalb der Zeit.

[Tippfehler]

Deswegen gibt es grundsätzlich von den Krankenkassen immer erst eine Ablehnung, gegen die man Einspruch legen muss.
Am Ende zahlen sie doch fast immer, warum dann der Aufwand?

[woprr]

Weil sich das wirtschaftlich rechnet weil die meisten kein Widerspruch einlegen.